Γερμανία – Οι αναρρωτικές άδειες λόγω ψυχικών παθήσεων αυξήθηκαν κατά 41% μέσα σε μία δεκαετία στη Γερμανία, ενώ οι εργαζόμενοι στα βόρεια κρατίδια απουσιάζουν για τέτοιους λόγους συχνότερα από ό,τι στην υπόλοιπη χώρα. Τα στοιχεία αναδεικνύουν μια μακροχρόνια αύξηση, με ιδιαίτερη επιβάρυνση για επαγγέλματα φροντίδας και εξυπηρέτησης.
Η Techniker Krankenkasse (TK) καταγράφει αύξηση 41% στον αριθμό των αναρρωτικών βεβαιώσεων που σχετίζονται με ψυχικές διαταραχές. Στο ίδιο διάστημα, οι αναρρωτικές άδειες για όλες τις αιτίες αυξήθηκαν κατά περίπου 25%. Αντίστοιχη τάση αναφέρουν και άλλοι φορείς της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.
Τα σημαντικότερα σε μία ματιά
- Οι διαγνωσμένες ψυχικές διαταραχές στους ασφαλισμένους που εξετάζει το Ινστιτούτο Robert Koch αυξήθηκαν περίπου 20% σε δέκα χρόνια.
- Το 2024 το Μεκλεμβούργο-Δυτική Πομερανία είχε σχεδόν 12 αναρρωτικές άδειες λόγω ψυχικών παθήσεων ανά 100 ασφαλιστικά έτη.
- Ιδιαίτερα συχνές απουσίες καταγράφονται στη νοσηλευτική φροντίδα, στην εξυπηρέτηση πελατών και στους παιδαγωγούς.
Οι διαφορές ανάμεσα στα γερμανικά κρατίδια
Στο Μεκλεμβούργο-Δυτική Πομερανία καταγράφηκαν το 2024 σχεδόν 12 αναρρωτικές βεβαιώσεις για ψυχικές παθήσεις ανά 100 ασφαλιστικά έτη, περισσότερες από οποιοδήποτε άλλο γερμανικό κρατίδιο. Συνολικά, όλα τα βόρεια κρατίδια εμφανίζουν υψηλότερη συχνότητα τέτοιων αναρρωτικών αδειών από την υπόλοιπη Γερμανία.
Η εικόνα διαφοροποιείται ανά διάγνωση. Στο Σλέσβιχ-Χόλσταϊν η κατάθλιψη συνδέεται με σχεδόν 115 ημέρες απουσίας ανά 100 ασφαλιστικά έτη, τον υψηλότερο σχετικό δείκτη μεταξύ των κρατιδίων. Στο Μεκλεμβούργο-Δυτική Πομερανία, αντίθετα, οι διαταραχές αντίδρασης στο στρες και προσαρμογής ευθύνονται για τις περισσότερες ημέρες απουσίας λόγω ψυχικών προβλημάτων, με σχεδόν 125 ημέρες ανά 100 ασφαλιστικά έτη.
Στη δεύτερη κατηγορία περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, οξείες αντιδράσεις σε έντονο στρες, διαταραχή μετατραυματικού στρες και δυσκολίες προσαρμογής μετά από σημαντικές αλλαγές στη ζωή, όπως ένας χωρισμός ή μια απώλεια.
Ο Harald Gündel, διευθυντής της Κλινικής Ψυχοσωματικής Ιατρικής και Ψυχοθεραπείας στο Ουλμ, σημειώνει ότι δεν υπάρχει σαφής εξήγηση για τους υψηλότερους δείκτες στον βορρά. Ως πιθανούς παράγοντες αναφέρει τη χαμηλότερη πυκνότητα πληθυσμού και βιομηχανικής δραστηριότητας, που μπορεί να συνεπάγονται εντονότερη πίεση στην εργασία και λιγότερους κοινωνικούς δεσμούς. Κατά τον ίδιο, η περικοπή θέσεων εργασίας ενδέχεται να αυξάνει το βάρος για όσους παραμένουν.
Τι δείχνουν οι διαγνώσεις για την ψυχική υγεία
Το Ινστιτούτο Robert Koch (RKI) διαπιστώνει ότι το ποσοστό των ασφαλισμένων στο δημόσιο σύστημα υγείας με διαγνωσμένη ψυχική διαταραχή αυξήθηκε κατά περίπου 20% μέσα σε δέκα χρόνια. Το ινστιτούτο επισημαίνει ότι οι ψυχικές παθήσεις συζητούνται πλέον πιο ανοιχτά και οι διαγνώσεις καταγράφονται συχνότερα ή για μεγαλύτερο διάστημα.
Η μεγαλύτερη διάρκεια καταγραφής μπορεί να σχετίζεται είτε με αλλαγές στις θεραπευτικές πρακτικές είτε με περισσότερες σοβαρές και επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις. Ειδικά στα καταθλιπτικά συμπτώματα, από το 2019 καταγράφονται περισσότερα σοβαρά περιστατικά.
Οι ημέρες απουσίας λόγω ψυχικών παθήσεων αυξάνονται σταθερά εδώ και χρόνια. Για το σύνολο των ασθενειών, αντιθέτως, σημειώθηκε απότομη άνοδος το 2022, η οποία συνδέεται με την καθιέρωση της ηλεκτρονικής αναρρωτικής βεβαίωσης, τα έντονα κύματα κρυολογημάτων και τις λοιμώξεις από κορωνοϊό.
Τα στοιχεία για τις αναρρωτικές άδειες αφορούν αποκλειστικά εργαζομένους που υπάγονται στην υποχρεωτική ασφάλιση και δικαιούχους επιδόματος ανεργίας. Δεν περιλαμβάνουν συνταξιούχους, φοιτητές ή ιδιωτικά ασφαλισμένους.
Η πίεση στη φροντίδα και στην εξυπηρέτηση πελατών
Στο προσωπικό νοσηλευτικής φροντίδας και στην εξυπηρέτηση πελατών οι αναρρωτικές άδειες για ψυχικούς λόγους είναι ιδιαίτερα συχνές. Πάνω από τον μέσο όρο βρίσκονται και οι παιδαγωγοί.
Η γιατρός και διευθύντρια ινστιτούτου Steffi Riedel-Heller εξηγεί ότι σε αυτά τα επαγγέλματα συνυπάρχουν υψηλές συναισθηματικές απαιτήσεις, ευθύνη για άλλους ανθρώπους και μεγάλος φόρτος εργασίας. Οι πιέσεις μπορεί να οδηγήσουν σε συχνότερες ή μεγαλύτερης διάρκειας απουσίες, ιδιαίτερα όταν οι εργαζόμενοι έχουν περιορισμένο έλεγχο του τρόπου εργασίας τους και ανεπαρκή υποστήριξη.
Γιατί οι ειδικοί ζητούν έγκαιρη αντιμετώπιση
Ο Harald Gündel τονίζει την ανάγκη να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται οι ψυχικές διαταραχές από τα πρώτα τους στάδια. Θεωρεί την αύξηση των περιστατικών και οικονομικό πρόβλημα, καθώς πολλοί εργαζόμενοι τίθενται εκτός εργασίας, και υποστηρίζει ότι η ψυχοθεραπεία πρέπει να ενισχυθεί αντί να περιοριστεί.
Η έγκαιρη αναγνώριση δεν είναι πάντοτε εύκολη. Όπως εξηγεί, ψυχικές παθήσεις μπορεί αρχικά να εκδηλώνονται με σωματικά συμπτώματα, όπως ο χρόνιος πόνος, με αποτέλεσμα να μην εντοπίζονται αμέσως. Κατά τον ίδιο, η παρέμβαση στην αρχή της νόσου είναι κρίσιμη, επειδή τότε οι λειτουργικές μεταβολές στον εγκέφαλο μπορούν ακόμη να αναστραφούν.
Πηγές πληροφοριών: Techniker Krankenkasse, Ινστιτούτο Robert Koch.
