Σε προχωρημένο στάδιο βρίσκονται οι διεργασίες για τη θεσμοθέτηση πλαισίου συνεργασίας ανάμεσα στο δημόσιο σύστημα υγείας και τον ιδιωτικό ασφαλιστικό τομέα.
Στο επίκεντρο των συζητήσεων μεταξύ του Υπουργείου Υγείας και των εκπροσώπων των ασφαλιστικών εταιρειών βρίσκεται η δυνατότητα χρήσης ιδιωτικών ασφαλιστηρίων συμβολαίων εντός των δομών του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ).
Το πλαίσιο της διαπραγμάτευσης
Σύμφωνα με πληροφορίες, ο σχεδιασμός αφορά την ενεργοποίηση των ιδιωτικών προγραμμάτων υγείας για την κάλυψη ιατρικών πράξεων που διενεργούνται στα δημόσια νοσοκομεία.
Βασικός πυλώνας αυτής της νέας λειτουργίας αποτελούν τα απογευματινά χειρουργεία, τα οποία έχουν ήδη τεθεί σε εφαρμογή.
Στόχος της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας είναι η δημιουργία ενός μηχανισμού όπου οι κάτοχοι ιδιωτικής ασφάλισης θα μπορούν να επιλέγουν δημόσιες δομές για τις επεμβάσεις τους, με το κόστος να καλύπτεται απευθείας από την ασφαλιστική τους εταιρεία, αντί να επιβαρύνει τον ίδιο τον ασθενή ή τον κρατικό προϋπολογισμό.
Τα κίνητρα και η διαδικασία
Στο τραπέζι των συζητήσεων με την Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος (ΕΑΕΕ) έχουν τεθεί ζητήματα που αφορούν την τιμολόγηση των υπηρεσιών και τον τρόπο αποζημίωσης.
Το σκεπτικό βασίζεται στην παραδοχή ότι το κόστος νοσηλείας και επέμβασης σε ένα δημόσιο νοσοκομείο –ακόμη και υπό καθεστώς απογευματινής λειτουργίας– παραμένει ανταγωνιστικό σε σύγκριση με τις χρεώσεις των ιδιωτικών κλινικών.
Για τα δημόσια νοσοκομεία, η κίνηση αυτή αναμένεται να λειτουργήσει ως πηγή πρόσθετων εσόδων, τα οποία θα κατευθύνονται τόσο στη βελτίωση των υποδομών όσο και στην αμοιβή του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού που συμμετέχει στις απογευματινές βάρδιες.
Επόμενα βήματα
Οι συζητήσεις εστιάζουν πλέον στις τεχνικές λεπτομέρειες της συνεργασίας, όπως η διαμόρφωση των κλειστών ενοποιημένων νοσηλίων (ΚΕΝ) για τις ασφαλιστικές εταιρείες και η διαδικασία εκκαθάρισης των δαπανών.
Η οριστικοποίηση της συμφωνίας αναμένεται να καθορίσει το ακριβές χρονοδιάγραμμα εφαρμογής του μέτρου.
