Γερμανία – Στο χείλος της οικονομικής κατάρρευσης βρίσκονται εκατοντάδες νοσοκομεία σε ολόκληρη τη χώρα, με τις πτωχεύσεις και τα λουκέτα να αποτελούν πλέον καθημερινότητα για τον ιατρικό κλάδο. Η δραματική αυτή εξέλιξη αφήνει εκατοντάδες εργαζομένους χωρίς δουλειά και δοκιμάζει τις αντοχές του συστήματος υγείας, προκαλώντας τεράστια ανασφάλεια στους πολίτες για την απρόσκοπτη πρόσβασή τους στην ιατρική περίθαλψη.
Τα σημαντικότερα με μια ματιά
- Περίπου 500 κλινικές παγγερμανικά αντιμετωπίζουν άμεσο κίνδυνο πτώχευσης λόγω υπέρογκου λειτουργικού κόστους.
- Το St. Bernhard Hospital στην Κάτω Σαξονία έκλεισε οριστικά, αφήνοντας 350 υπαλλήλους άνεργους.
- Τον Σεπτέμβριο κρίνεται το μέλλον του St.-Josef-Krankenhaus με 450 εργαζομένους στο Prüm.
Το κύμα των πτωχεύσεων και η περίπτωση του Prüm
Από τα περίπου 1.800 νοσοκομεία που λειτουργούν σήμερα, η τάση διαφαίνεται έντονα πτωτική. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί το St.-Josef-Krankenhaus στο Prüm της Ρηνανίας-Παλατινάτου (Rheinland-Pfalz), το οποίο βρίσκεται υπό καθεστώς πτώχευσης με αυτοδιαχείριση. Σύμφωνα με δηλώσεις του διευθύνοντος συμβούλου, Michael Wilke, στην εφημερίδα Kölner Stadt-Anzeiger, περίπου 500 νοσοκομεία σε ολόκληρη τη γερμανική επικράτεια αντιμετωπίζουν ανάλογες δραματικές καταστάσεις.
Τον προσεχή Σεπτέμβριο αναμένεται να ληφθεί η κρίσιμη απόφαση από το περιφερειακό συμβούλιο για το αν η περιφέρεια Bitburg-Prüm θα αναλάβει τη διαχείριση της κλινικής, στην περίπτωση που αποχωρήσει η Josefs-Gesellschaft gAG. Η μεταβίβαση σε δημόσιο φορέα φαντάζει ως η ύστατη λύση διάσωσης, καθώς το συγκεκριμένο νοσοκομείο αποτελεί βασικό πυλώνα ιατρικής φροντίδας της περιοχής και η λειτουργία του κρίνεται απολύτως απαραίτητη.
Οικονομική ασφυξία στην επαρχία
Το πρόβλημα οξύνεται κυρίως στις αγροτικές περιοχές, όπου οι ιδιώτες πάροχοι υγείας σταδιακά αποσύρονται. Η μικρή κλινική στο Prüm, η οποία απασχολεί 450 άτομα, περιθάλπει περίπου 5.200 με 5.300 εσωτερικούς ασθενείς ετησίως. Όπως αναφέρθηκε, ο αριθμός αυτός αντιστοιχεί απλώς στους ασθενείς ενός μόνο τμήματος σε μεγαλύτερα νοσοκομεία, όπως το Brüderkrankenhaus στην πόλη Τριρ.
Παρά τον μειωμένο όγκο περιστατικών, το νοσοκομείο υποχρεούται να διατηρεί ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό σε 24ωρη βάση, δημιουργώντας τεράστια λειτουργικά κόστη που δεν καλύπτονται από τα τρέχοντα έσοδα. Η σημερινή κρίση αποδίδεται σε μεγάλο βαθμό στον υπερβολικά εμπορικό προσανατολισμό του συστήματος χρηματοδότησης, αλλά και στην παντελή έλλειψη προετοιμασίας για τις δημογραφικές αλλαγές που αντιμετωπίζει η χώρα.
Το λουκέτο στο Brake και ο κίνδυνος ντόμινο
Ακόμη πιο κρίσιμη είναι η κατάσταση στο Brake της περιοχής Wesermarsch στην Κάτω Σαξονία (Niedersachsen). Το St. Bernhard Hospital ανέστειλε οριστικά τη λειτουργία του πριν από λίγες ημέρες, έπειτα από έναν ολόκληρο χρόνο σε καθεστώς πτώχευσης, αφήνοντας 350 εργαζομένους χωρίς απασχόληση.
Εκπρόσωποι του ιατρικού συλλόγου Marburger Bund στην Κάτω Σαξονία επικρίνουν τη διαχείριση της κρίσης, κάνοντας λόγο για πολιτική αδράνεια αντί για έναν οργανωμένο μεταρρυθμιστικό σχεδιασμό. Οι ίδιοι προειδοποιούν ότι το κλείσιμο μεμονωμένων κλινικών δημιουργεί μια επικίνδυνη αλυσιδωτή αντίδραση.
Εάν μια δομή υγείας καταρρεύσει απροειδοποίητα, η πίεση μεταφέρεται άμεσα στα γειτονικά νοσοκομεία και στα τμήματα επειγόντων περιστατικών. Οι εγκαταστάσεις αυτές συχνά δεν διαθέτουν ούτε τις αναγκαίες χωρητικότητες ούτε τους απαραίτητους πόρους για να ανταπεξέλθουν στον απότομα αυξημένο όγκο ασθενών, θέτοντας σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία.
