Γερμανία – Έναν χρόνο μετά την επίσημη καθιέρωση του ηλεκτρονικού φακέλου ασθενούς (ePA) στο γερμανικό σύστημα υγείας, ο απολογισμός κρίνεται απογοητευτικός από την ιατρική κοινότητα, η οποία κάνει λόγο για ένα εγχείρημα που, στην παρούσα μορφή του, δυσχεραίνει αντί να διευκολύνει την καθημερινή κλινική πράξη.
Οι προσδοκίες για τον εκσυγχρονισμό των υπηρεσιών υγείας και την ψηφιακή διασύνδεση ιατρών και ασθενών προσκρούουν σε σοβαρά λειτουργικά εμπόδια, με τους εκπροσώπους των γιατρών να χαρακτηρίζουν το σύστημα δύσχρηστο και γραφειοκρατικό. Παρά τις κυβερνητικές εξαγγελίες για μια νέα εποχή στην ιατρική περίθαλψη, η πραγματικότητα στα ιατρεία περιγράφεται ως μια κατάσταση τεχνικής σύγχυσης που απαιτεί άμεσες και ουσιαστικές παρεμβάσεις.
Ο Πρόεδρος της Ομοσπονδιακής Ένωσης Οικογενειακών Ιατρών (Deutscher Hausärztinnen- und Hausärzteverband), Markus Beier, εξέφρασε την έντονη δυσαρέσκειά του για τον τρόπο υλοποίησης του μέτρου, τονίζοντας πως η αναβάθμιση του συστήματος είναι πλέον επιτακτική ανάγκη. Όπως επεσήμανε, ενώ ο ηλεκτρονικός φάκελος λειτουργεί αποτελεσματικά σε άλλες χώρες, στη Γερμανία εξακολουθεί να αποτυγχάνει στο επίπεδο της πρακτικής εφαρμογής. Το βασικό πρόβλημα εντοπίζεται στη δομή των δεδομένων, καθώς το σύστημα δεν προσφέρει μια οργανωμένη βάση ιατρικού ιστορικού, αλλά λειτουργεί ουσιαστικά ως μια άτακτη συλλογή ψηφιακών εγγράφων.
Λειτουργικά κενά και απουσία ψηφιακής οργάνωσης
Η καθημερινότητα των γιατρών έχει επιβαρυνθεί σημαντικά, καθώς καλούνται να διαχειριστούν έναν όγκο πληροφοριών που δεν είναι κατάλληλα ταξινομημένος για ιατρική χρήση. Σύμφωνα με τον Markus Beier, ο ηλεκτρονικός φάκελος θυμίζει περισσότερο μια «αταξινόμητη συλλογή αρχείων PDF», η οποία έχει ελάχιστη πρακτική αξία κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Οι ιατροί αναγκάζονται να αφιερώνουν πολύτιμο χρόνο προσπαθώντας να εντοπίσουν κρίσιμα δεδομένα μέσα σε σωρεία εγγράφων, καθώς απουσιάζει η δυνατότητα πλήρους αναζήτησης κειμένου (Volltextsuche). Αυτή η τεχνική έλλειψη μετατρέπει ένα εργαλείο που σχεδιάστηκε για να επιταχύνει τις διαδικασίες σε πηγή καθυστερήσεων και διοικητικού φόρτου.
Επιπρόσθετα, η τεχνική υποδομή που υποστηρίζει τη λειτουργία του ePA παρουσιάζει σοβαρά προβλήματα σταθερότητας. Οι αναφορές για μαζικές διακοπές και συστημικές δυσλειτουργίες είναι συχνές, προκαλώντας εκνευρισμό τόσο στο ιατρικό προσωπικό όσο και στους ασθενείς. Η αστάθεια του δικτύου υπονομεύει την αξιοπιστία του εγχειρήματος, καθώς η πρόσβαση σε ζωτικά ιατρικά δεδομένα δεν είναι πάντοτε εγγυημένη τη στιγμή που απαιτείται.
Γραφειοκρατία και χαμηλή ανταπόκριση των πολιτών
Πέρα από τα τεχνικά ζητήματα, η διαδικασία εγγραφής και χρήσης της υπηρεσίας από τους πολίτες χαρακτηρίζεται ως «παράλογα περίπλοκη». Η πολυπλοκότητα των διαδικασιών ταυτοποίησης και ενεργοποίησης του φακέλου λειτουργεί αποτρεπτικά για τη μεγάλη πλειοψηφία των ασφαλισμένων. Τα στοιχεία είναι αποκαλυπτικά της χαμηλής αποδοχής: σύμφωνα με εκτιμήσεις των αρμόδιων φορέων, από το σύνολο των 74 εκατομμυρίων πολιτών που υπάγονται στη δημόσια ασφάλιση, μόλις 4 εκατομμύρια έχουν κάνει χρήση του ηλεκτρονικού φακέλου μέχρι σήμερα. Το ποσοστό αυτό καταδεικνύει ότι το σύστημα δεν έχει καταφέρει να κερδίσει την εμπιστοσύνη ή το ενδιαφέρον του κοινού.
Αξίζει να σημειωθεί ότι από την 1η Οκτωβρίου 2025, η ανάρτηση σημαντικών ιατρικών δεδομένων, όπως εργαστηριακά αποτελέσματα και γνωματεύσεις, κατέστη υποχρεωτική για τα ιατρεία και τις κλινικές. Στόχος του μέτρου ήταν η δημιουργία ενός δια βίου ιατρικού αρχείου που θα συνόδευε τον ασθενή και θα βελτίωνε την ποιότητα της θεραπείας μέσω της άμεσης πληροφόρησης. Ωστόσο, η χρονοβόρα διαδικασία αναζήτησης και τα διαρκή τεχνικά κωλύματα φαίνεται να ακυρώνουν στην πράξη τα οφέλη που είχε σχεδιαστεί να προσφέρει η μεταρρύθμιση.
