Γερμανία – Το αυξανόμενο κόστος λειτουργίας του εθνικού συστήματος υγείας προκαλεί έντονες αντιδράσεις στους κόλπους της ιατρικής κοινότητας, η οποία ζητά πλέον επιτακτικά τη λήψη δραστικών μέτρων.
Στο επίκεντρο της κριτικής βρίσκονται οι ίδιοι οι οργανισμοί υποχρεωτικής ασφάλισης, με τους εκπροσώπους των ιατρών να απαιτούν εκτεταμένες περικοπές στις δικές τους εσωτερικές δομές.
Το σύστημα της χώρας δέχεται τεράστιες οικονομικές πιέσεις, οδηγώντας συχνά σε επώδυνες αυξήσεις των κρατήσεων για τους μισθωτούς.
Η ανάγκη για άμεση και αποφασιστική παρέμβαση κρίνεται απολύτως επιβεβλημένη για την αποφυγή κατάρρευσης και την προστασία των παροχών.
Οι πιέσεις των ιατρών και η ιστορική εξέλιξη
Ο επικεφαλής της ένωσης οικογενειακών ιατρών, Markus Blumenthal-Beier, παρενέβη δυναμικά στη σχετική συζήτηση.
Μιλώντας στον γερμανικό τύπο, ο αξιωματούχος υποστήριξε πως οι ασφαλιστικοί φορείς οφείλουν να ρωτήσουν τους συνεισφέροντες εάν προτιμούν να χρηματοδοτούν τη συντήρηση δεκάδων ταμείων ή να διασφαλίσουν τη βιωσιμότητα των τοπικών ιατρείων.
Η προσπάθεια εξοικονόμησης πρέπει να μετατοπιστεί από τις παροχές προς τα λειτουργικά έξοδα, μειώνοντας το διοικητικό κόστος στο ήμισυ.
Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία, παρατηρείται μια σταθερή τάση συρρίκνωσης του αριθμού των ταμείων. Αυτή τη στιγμή λειτουργούν ενενήντα τρία ξεχωριστά ταμεία, τα οποία καλύπτουν εκατομμύρια πολίτες.
Ο σημερινός αριθμός απέχει ριζικά από τα δεδομένα του παρελθόντος, καθώς τη δεκαετία του εβδομήντα λειτουργούσαν πάνω από χίλιοι οκτακόσιοι φορείς, ενώ στην αλλαγή της χιλιετίας πλησίαζαν τους τετρακόσιους.
Παρά τη δραστική μείωση, ο πολιτικός κόσμος εντείνει τις πιέσεις για περαιτέρω συγκέντρωση. Εκπροσωπώντας το κόμμα CSU στη Βαυαρία, ο Klaus Holetschek παρότρυνε τα ταμεία να αναζητήσουν αυτοβούλως νέες συνέργειες και να δρομολογήσουν εθελοντικές συγχωνεύσεις.
Ο ίδιος προειδοποίησε πως αυτές οι κινήσεις πρέπει να γίνουν άμεσα, προτού αναγκαστεί η νομοθετική εξουσία να επιβάλει κάθετες ρυθμίσεις.
Οικονομικό αδιέξοδο και κυβερνητικός σχεδιασμός
Η συνολική εικόνα των ταμείων κρύβει σοβαρούς κινδύνους για τον κρατικό προϋπολογισμό.
Παρόλο που το περασμένο έτος έκλεισε με θετικό πρόσημο, το πλεόνασμα επιτεύχθηκε αποκλειστικά χάρη σε σαρωτικές αυξήσεις εισφορών.
Η αρμόδια υπουργός του κόμματος CDU, Nina Warken, επιβεβαίωσε πως οι δαπάνες αυξάνονται με ρυθμούς που ξεπερνούν κατά πολύ τα έσοδα.
Οι βασικοί παράγοντες κόστους εντοπίζονται στις νοσοκομειακές νοσηλείες και στη συνταγογράφηση ακριβών φαρμάκων.
Αντιμέτωπη με αυτό το σκηνικό, η ηγεσία του υπουργείου περιμένει από μια ειδική επιτροπή να καταθέσει προτάσεις σταθεροποίησης μέχρι τα τέλη Μαρτίου.
Το τελικό πακέτο μεταρρυθμίσεων αναμένεται πριν την εκπνοή του έτους, ώστε να προληφθούν τα χειρότερα.
Οι οικονομικοί αναλυτές προειδοποιούν ξεκάθαρα για μια κολοσσιαία χρηματοδοτική τρύπα πολλών δισεκατομμυρίων ευρώ έως το 2027, η οποία θα πιέσει εκ νέου τους μισθούς.
