Ντούισμπουργκ – Εκατοντάδες παιδιά χωρίς πρόσβαση σε κανονική ασφαλιστική κάλυψη εξετάζονται δωρεάν σε ιατρείο της οργάνωσης Malteser στη γερμανική πόλη. Μόνο μέσα στη χρονιά έχουν ήδη λάβει φροντίδα 514 παιδιά, ενώ η προσέλευση αυξάνεται και οι δωρεές μειώνονται. Πέντε παιδίατροι από την περιοχή του Ρουρ προσφέρουν εθελοντικά τις υπηρεσίες τους.
Ανάμεσα στους μικρούς ασθενείς βρίσκεται η Miracle, ένα βρέφος μόλις δύο μηνών με κρυολόγημα και μυκητιασική λοίμωξη στον φάρυγγα. Η μητέρα της δεν διαθέτει ασφάλιση υγείας και απευθύνθηκε στο ιατρείο για να εξεταστεί το παιδί. Άλλες οικογένειες ταξιδεύουν ειδικά για τον ίδιο λόγο από την ευρύτερη περιοχή του Ρουρ και τον Κάτω Ρήνο.
Το ιατρείο του Ντούισμπουργκ συγκαταλέγεται, μαζί με αντίστοιχη δομή στο Βερολίνο, στις μεγαλύτερες υπηρεσίες αυτού του είδους. Αρχικά η φροντίδα παρεχόταν σε ενοριακό κτίριο στη συνοικία Marxloh, πριν μεταφερθεί στις εγκαταστάσεις της Malteser στην παλιά πόλη του Ντούισμπουργκ.
Γιατροί που προσφέρουν δωρεάν εξετάσεις μετά τη συνταξιοδότησή τους
Για τη γιατρό Anne Rauhut, η προσωπική προσφορά σε κάθε ασθενή είναι πράξη αγάπης προς τον συνάνθρωπο. Η ίδια συνέβαλε στη διεύρυνση της ομάδας, προσελκύοντας φίλους και συναδέλφους από το Έσσεν. Ανάμεσά τους ο Ulrich Neudorf, πρώην ανώτερος γιατρός της παιδοκαρδιολογικής κλινικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Έσσεν. Μετά τη συνταξιοδότησή του εξετάζει παιδιά στο Ντούισμπουργκ δύο ημέρες την εβδομάδα.
Ο Neudorf περιγράφει μια αντίφαση: οι γιατροί έχουν καθήκον να αντιμετωπίζουν όλους τους ανθρώπους ισότιμα, όμως στην πράξη η απουσία ασφάλισης δημιουργεί διαφορετικούς όρους πρόσβασης στην περίθαλψη. Για να επικοινωνήσει με παιδιά και γονείς, συχνά περνά από τα γερμανικά στα αγγλικά. Όταν δεν είναι διαθέσιμη η διερμηνέας, χρησιμοποιούνται εφαρμογές μετάφρασης σε κινητά τηλέφωνα.
Η δομή διαθέτει επάρκεια φαρμάκων, όχι όμως χρημάτων για όλες τις ακριβές ανοσοποιήσεις. Σύμφωνα με τον Neudorf, η προληπτική προστασία έναντι του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV), που συνιστά η γερμανική Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμών (STIKO), κοστίζει περίπου 400 ευρώ. Αντίστοιχα, εμβολιασμοί για μηνιγγιτιδόκοκκο και HPV κοστίζουν περίπου 100 ευρώ. Ο ίδιος θεωρεί ότι η κάλυψη τέτοιων αναγκών αποτελεί ευθύνη του κράτους και των αρμόδιων υπηρεσιών δημόσιας υγείας, που χρειάζονται πόρους.
Παιδιά με ψώρα και οικογένειες χωρίς ασφαλιστικά έγγραφα
Σε άλλο εξεταστήριο, ο παιδίατρος Thomas Mock υποδέχεται τα αδέλφια Theodora και Lorenzo. Το αγόρι αναρρώνει από κάταγμα στο χέρι, όπου παραμένει χειρουργική βίδα και μέρος του γύψου. Και τα δύο παιδιά έχουν εξανθήματα και έντονη φαγούρα. Ο γιατρός διαπιστώνει ψώρα, μεταδοτική δερματική πάθηση που προκαλείται από ακάρεα, και τους χορηγεί ειδικό διάλυμα και κρέμα. Εξηγεί επίσης στην οικογένεια ότι τα παιδιά χρειάζεται να κάνουν ντους και τονίζει τη σημασία της υγιεινής κατά την αντιμετώπιση της λοίμωξης.
Για πολλές ανασφάλιστες οικογένειες οι συνθήκες διαβίωσης δυσχεραίνουν την περίθαλψη. Ορισμένες ζουν με πολλά άτομα στο ίδιο δωμάτιο και κοιμούνται σε παλιά στρώματα. Στη δομή φτάνουν άνθρωποι από τη Γκάνα, τη Βουλγαρία, τη Ρουμανία, τη Σερβία, άλλες χώρες της Νοτιοανατολικής Ευρώπης, την υποσαχάρια Αφρική και τη Μέση Ανατολή.
Μια 25χρονη μητέρα από τη Ρουμανία προσέρχεται με τα πέντε παιδιά της, ηλικίας από οκτώ μηνών έως οκτώ ετών. Η έλλειψη ασφάλισης σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να συνδέεται με απουσία διαβατηρίου, δυσκολίες με άδειες διαμονής ή άλλα ελλιπή έγγραφα. Ειδική υπηρεσία διευκρίνισης ασφαλιστικού καθεστώτος (Clearing-Stelle) εξετάζει τις υποθέσεις, αλλά ορισμένες εκκρεμούν για έναν χρόνο ή περισσότερο.
Περισσότεροι ασθενείς, αυξανόμενα έξοδα και λιγότερες δωρεές
Οι καταγραφές της δομής δείχνουν 2.150 επαφές με ασθενείς μέσα στη χρονιά, που αντιστοιχούν σε περισσότερους από 1.000 διαφορετικούς ανθρώπους. Στους ενηλίκους περιλαμβάνονται ολοένα περισσότεροι Γερμανοί, μεταξύ αυτών πρώην αυτοαπασχολούμενοι που αδυνατούν πλέον να πληρώνουν την ιδιωτική ασφάλισή τους, έχουν συσσωρεύσει χρέη και δυσκολεύονται να επιστρέψουν στο δημόσιο σύστημα ασφάλισης.
Ο επιστημονικά υπεύθυνος, καθηγητής Hans Nehen, αναφέρει ότι ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται, ιδιαίτερα των παιδιών, ενώ τα περιστατικά γίνονται πιο σύνθετα. Οι αιματολογικές εξετάσεις έχουν υψηλό κόστος και στους ενήλικους ασθενείς εμφανίζονται ολοένα συχνότερα σοβαρές ψυχολογικές δυσκολίες.
Τη λειτουργία στηρίζουν πλέον 12 εθελοντές, 14 γιατροί και μία φαρμακοποιός. Παρά την αυξανόμενη ανάγκη, η διάθεση για οικονομικές δωρεές παρουσιάζει κάμψη. Ο Nehen επιμένει ότι η συνέχιση της περίθαλψης των παιδιών που μένουν εκτός ασφαλιστικού συστήματος είναι ιδιαίτερα σημαντική.
